Карта сайта

Новый сайт Администрации г.Бийска Написать письмо

 
Выборы депутатов Думы города Бийска VI созыва
ГОРОД И ВЛАСТЬ
Наукоград-Бийск
ОБЩЕСТВЕННО- ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЦЕНТР
Электронная очередь в детский сад
УПРАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНЫМ ИМУЩЕСТВОМ
ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
ПРЕСС-ЦЕНТР ИНФОРМИРУЕТ
МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗАКАЗ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ И РЕГИОНАЛЬНАЯ ВЛАСТЬ
УПРАВЛЕНИЕ ГОЧС И ПБ
ЗАЩИТА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
УПРАВЛЕНИЕ "ЕДИНОЕ ОКНО"
КУЛЬТУРА И ИСТОРИЯ
ФИЗКУЛЬТУРА И СПОРТ
МОЛОДЕЖНАЯ ПОЛИТИКА
ЦЕЛЕВЫЕ ПРОГРАММЫ
Карта Бийска
Социальная защита
 Город в фотографиях

ГОРОД И ВЛАСТЬ -> ЖИЗНЬ ГОРОДА -> Здравоохранение -> Информация управления -> Профилактика инфекционных болезней




Внимание! Гепатит "А"


В городе отмечается сезонный подъем заболеваемости вирусным гепатитом 'А'.

Заражение происходит в основном через загрязненные продукты питания и воду. Играют роль непосредственный контакт с больным, а также пользование одной посудой и общим туалетом. Гепатит 'А' не переходит в хроническую форму и редко приводит к смерти, однако он может протекать тяжело и оставлять последствия в виде дискинезии желчевыводящих путей, увеличения печени, болевого синдрома. Инфекция очень часто протекает бессимптомно и остается нераспознанной (особенно у детей). В России гепатитом 'А' ежегодно заболевает 150-200 тыс. человек.

Вероятность инфицирования зависит от возраста человека, условий его проживания и привычек поведения. Распространенность инфекции очень высокая. В некоторых странах имевшийся ранее контакт с вирусом выявлен более чем у 3/4 взрослых. Чаще болеют дети и молодые люди, не имеющие иммунитета.

Инкубационный период длится в среднем от 15 до 20(50) дней. Человек становится заразным для окружающих уже за 2 недели до появления признаков болезни. После перенесенного заболевания организм вырабатывает антитела против вируса гепатита 'А', вследствие чего формируется пожизненный иммунитет.

Начальный период гепатита может проявляться симптомами обычного ОРЗ: повышение температуры, головная боль, ломота в костях. Затем возникают типичные признаки гепатита: потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в верхней части живота; появление желтухи, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

При появлении первых признаков заболевания следует вызвать врача на дом. Лечение гепатита рекомендуется проводить в условиях инфекционного стационара.

Профилактика гепатита 'А' заключается в соблюдении гигиенических правил:

 Изоляция больного

 Употребление кипяченой воды

 Мытьё рук перед едой и после пользования туалетом

 Мытьё фруктов и овощей перед употреблением.

В настоящее время разработана специфическая профилактика этого заболевания. Созданы российские и импортные вакцины против гепатита 'А' для взрослых и детей. Противопоказания к вакцинации минимальны. Об условиях вакцинации можно проконсультироваться у участкового врача.

Главный врач МУЗ 'Бийский центр медицинской профилактики' Н.М. Медведева




Менингококковая инфекция


Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, от катара слизистой оболочки носоглотки до генерализации процесса и поражения мозговых оболочек.

Возбудитель менингококковой инфекции - менингококк, чрезвычайно чувствителен к воздействию факторов внешней среды - к изменениям температуры, влажности, освещенности. Вне человеческого организма погибает через 30 минут, а при кипячении - мгновенно.

Источником инфекции является только больной человек или бактерионоситель. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Значительное количество микробов содержится на слизистой оболочке носоглотки, поэтому наибольшую опасность представляют больные назофарингитом, выделяющие возбудитель в окружающую среду при чихании, кашле, разговоре. Для заражения важна длительность и плотность контакта, например в спальных комнатах дошкольного учреждения.

Для менингококковой инфекции характерна зимне-весенняя сезонность с пиком больных в феврале-апреле. Вне эпидемии чаще заболевают дети первых трех лет жизни. Восприимчивость к менингококку относительно других капельных инфекций невысокая.

Опасность менингококковой инфекции для человека связана не столько с уровнем заболеваемости, сколько с возможностью смертельных исходов у детей раннего возраста и пожилых лиц.

Хотя входными воротами для менингококка являются слизистые оболочки носа и ротоглотки, основной воспалительный процесс обусловлен проникновением возбудителя в кровь и последующим распространением его по органам и системам. Менингококк также может вызывать поражение мозговых оболочек.

Клинические проявления менингококковой инфекции разнообразны. Она может протекать легко, как обычный насморк, и тяжело, с генерализацией процесса - заражением крови и поражением мозговых оболочек. Могут возникать и совсем редкие формы, приводящие к поражению сердца, глаз, легких.

Назофарингит чаще протекает в легкой форме с невысокой температурой в течение 2-3 дней, слабо выраженной интоксикацией, ребенка беспокоят головная боль, слабость, боли в горле, заложенность носа. При осмотре зева наблюдаются краснота, отечность и зернистость задней стенки глотки, может стекать небольшое количество слизи. Течение назофарингита благоприятное, к 5-7-му дню наступает выздоровление.

При генерализованных формах болезнь начинается остро, даже внезапно, с высокой температуры, повторной рвоты, резкой головной боли, которая у детей раннего возраста проявляется пронзительным криком. В тяжелых случаях может быть потеря сознания, судороги. В течение 1-2 суток тяжесть клинических проявлений нарастает. В конце первых суток, на второй день, появляется характерный для менингококковой инфекции признак - сыпь на коже. Одновременно высыпания возникают везде, но обильнее всего - на ягодицах, ногах в виде точечных кровоизлияний или крупных, звездчатой формы. В крайне тяжелых случаях возможно развитие гангрены кончиков пальцев рук, ног, ушных раковин. Заживление происходит медленно. Кровоизлияния могут произойти в склере глаз, на слизистой рта.

Угрозу для жизни больного представляют молниеносные формы менингококковой инфекции с бурным развитием болезни. Элементы сыпи сливаются на глазах, образуя обширные поверхности кровоизлияний с последующим омертвением участка. Ребенок бледен, беспокоен, мечется в кровати, кожа холодная на ощупь, прикосновение к ребёнку причиняет ему резкую боль. Лечение больных только стационарное.

В настоящее время разработаны и зарегистрированы в России вакцины для профилактики менингококковой инфекции. Желательно иметь прививку лицам повышенного риска заражения: детям, посещающим детские дошкольные учреждения, учащимся 1-2 классов, подросткам из организованных коллективов, объединённых проживанием в общежитиях, детям из семейных общежитий. Обязательной иммунизации подлежат дети из организованных коллективов, если зарегистрировано два или более случаев заболевания, лица, выезжающие в страны, неблагополучные по данной инфекции. Вакцины мало реактогенны. Прививки проводятся на платной основе. Для получения информации о вакцинации нужно обратиться к участковому врачу.

Заведующая отделом мониторинга

инфекционных заболеваний и

иммунопрофилактики МУЗ 'БЦМП',

городской иммунолог Николенко Н.М.




КРАСНУХА - ЧЕМ ОНА ОПАСНА?


Краснуха относится к числу наиболее распространённых инфекционных заболеваний на земле. На территории России регистрируется от 150 до 500 тысяч заболеваний ежегодно. Большинство из них составляют дети и в этом смысле краснуху справедливо относят в группу так называемых детских инфекций. Но краснухой могут заболеть и взрослые, особенно высок риск краснушной инфекции у женщин детородного возраста. Инфицирование беременной женщины на первой неделе беременности приводит к поражению плода в 75-80% случаев, на 2-4 неделе - в 61%, на 5-8 неделе - в 26-30%, на 9-12 неделе - в 8% случаев. Кроме того, краснушная инфекция у беременных часто приводит к спонтанным абортам, мертворождению, к ранней смертности. Считается, что краснушная инфекция играет ведущую роль в формировании таких заболеваний, как рассеянный склероз, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, нервно-мышечные дистрофии и другие.

Восприимчивость к краснухе очень высокая. Источником распространения вируса являются больные краснухой. Заразившийся начинает выделять вирус из носоглотки за неделю до появления сыпи и еще 7-10 дней после её исчезновения, что делает заболевание крайне опасным. Увеличиваются затылочные, заушные, заднешейные лимфатические узлы, появляется пятнисто-папулёзная мелкоточечная сыпь, которая распространяется по всему телу практически в течение одного дня. Не поражаются сыпью ладони и подошвы. Почти одновременно с распространением сыпь начинает угасать, исчезая за 1-3 дня, не оставляя после себя пигментации и шелушения. Кашель и насморк выражены слабо, температура невысокая 1-3 дня. Большинство детей в лечении краснухи не нуждаются.

Инфицирование беременной женщины ведёт к поражению плаценты и плода, у которого внутриутробно развивается краснушная инфекция, приводящая к возникновению пороков развития, повреждению тканей и рождению ребёнка с синдромом врождённой краснухи. Развиваются пороки сердца, помутнение роговицы, катаракта, слепота, глухота, менингоэнцефалиты, недоразвитие головного мозга, гидроцефалия, кальцинированные очаги в мозгу, желтуха, пороки развития скелета, мочеполовых органов, пищеварительного тракта. И у детей с симптомами врождённой краснухи, и у большинства детей, не имевших симптомов, в дальнейшем наблюдается отставание в развитии и выявляются те или иные поражения - снижение слуха, отставание в умственном развитии, катаракта или глаукома.

Изоляции больного способствует сокращению числа заразившихся. Однако, учитывая, что в 30-50% заболевание протекает бессимптомно, всех больных выявить и изолировать не удается, и они являются опасным источником инфекции. Доказано, что ребёнок с синдромом врождённой краснухи заразен в течение 1-2 лет после рождения и он так же может служить источником инфекции для членов семьи.

Особенно следует избегать контакта с больными краснухой беременным женщинам.

Переболевшими краснухой считаются лица, имеющие серологическое подтверждение диагноза (анализ крови, доказывающий, что у переболевшего выработался иммунитет к возбудителю краснухи), т.к. термином 'краснуха' часто называют другие болезни.

Единственным и надёжным способом профилактики краснухи является вакцинация. Прививают всех детей в возрасте 1 года с последующей ревакцинацией в 6 лет, девушек и женщин детородного возраста до 25 лет. Дети, имеющие одну прививку, могут привиться повторно в любом возрасте. У привитых иммунитет сохраняется до 20 лет.

Лица, имеющие хороший иммунитет к данному возбудителю, не нуждаются в вакцинации.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо проверить наличие иммунитета к краснушному возбудителю за 3-4 месяца до планируемого зачатия. Если напряженность иммунитета недостаточна для защиты от заражения во время беременности, следует сделать прививку. Разрешается зачатие ребенка не ранее, чем через три месяца после прививки - столько времени требуется для выработки иммунитета.

В настоящее время на рынке предлагается множество различных вакцин отечественного и зарубежного производства. Вакцины безопасны, мало реактогенны. Получить прививки можно в поликлиниках по месту жительства или в платных прививочных кабинетах.

Заведующая отделом мониторинга

инфекционных заболеваний и

иммунопрофилактики МУЗ 'БЦМП',

городской иммунолог Николенко Н.М.




О роли и ходе реализации Национального проекта


Профилактические прививки являются основной мерой, радикально воздействующей на инфекционные заболевания. Именно профилактические прививки обеспечили успех в борьбе с инфекционными заболеваниями во всем мире. Благодаря вакцине мы забыли о таких инфекционных заболеваниях, как полиомиелит, натуральная оспа. Все реже слышим о случаях заболевания дифтерией и корью.

Перечень необходимых профилактических прививок отражен в Национальном прививочном календаре и утвержден приказом МЗ РФ от 27.06.2001 года ?229 и дополнен прививками против гепатита В, краснухи, а с 2006 года и гриппа.

Позднее введение в прививочный календарь прививок против гепатита В, краснухи, недостаточное финансирование закупа вакцин в целом по России привело к тому, что накопилась значительная кагорта детей и лиц молодого возраста, не привитых против этих инфекций. Вместе с тем заболеваемость гепатитом В, краснухой достигла эпидемического уровня не только по России, но и у нас в городе. При показателе заболеваемости вирусным гепатитом В по России 10,0 на 100тыс.населения в 2004 году, в г.Бийске этот показатель превысил общероссийский в 2-3 раза и составил в 2005 году - 35,5.Аналогичная ситуация сложилась и по краснухе. В 2006 году зарегистрировано 1363 случая заболеваемости краснухой, что в 4,7 раза больше чем в 2005 году. 40% от числа заболевших составили лица старше 14 лет, т.е. не привитые против краснухи, либо имеющие только 1 прививку. Являясь относительно доброкачественным заболеванием у детей, краснуха превращается в грозное заболевание при инфицировании беременных женщин, особенно в первые 3 месяца беременности, так как приводит к врожденным уродствам или преждевременным родам. Поэтому главной целью вакцинации является предупреждение синдрома врожденной краснухи.

С 2002 года в России реализуется программа поддержания статуса России свободной от полиомиелита. Чтобы достичь высокого охвата прививками против полиомиелита детей хроников, с первичными и вторичными иммунодефицитами требуется инактивированная (убитая) вакцина, которая в России не производится и закупается за рубежом. Эта же вакцина должна использоваться в закрытых детских коллективах, среди детей, проживающих в общежитиях, поскольку использование живой вакцины грозит развитием вакциноассоциированного полиомиелита.

Несмотря на большой ущерб для здоровья людей и значительные экономические потери, еще не в полной мере оцениваются профилактические прививки против гриппа, а ведь установлено, что сто вакцинаций против гриппа предотвращают от 27 до 156 дней нетрудоспособности. Благодаря увеличению охвата прививками против гриппа контингентов 'риска' в нашем городе, длительность эпидемии снизилась до 2х недель, а уровень заболеваемости гриппом в 2006 году снижен в 30раз (30 случаев в 2006 году против 904 сл. в 2005году).

В целях повышения эффективности системы иммунизации и обеспечения высокого уровня охвата населения профилактическими

прививками в 2006 году введена дополнительная иммунизация населения в рамках исполнения Национального проекта 'Здоровье'.

В прошедшем 2006году дополнительная иммунизация коснулась в большей степени детского населения, особенно против гепатита В и краснухи. Здравоохранение города успешно справилось с поставленными задачами. В результате работы Национального проекта в 2006 году было привито 100% запланированного населения против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа.

В 2007 году в рамках реализации Национального проекта продолжаются прививки против вирусного гепатита В всем детям и взрослым до 35 лет. Прививки позволят предотвратить заражение гепатитом В при проведении косметических и медицинских манипуляций, половом контакте, других случаях инфицирования.

В 2008 году дополнительная иммунизация населения будет продолжена. Перед медицинскими работниками стоят большие задачи:

- продолжить иммунизацию взрослого населении в возрасте до 55 лет против вирусного гепатита В;

- закончить вакцинацию девушек и женщин в возрасте до 25 лет против краснухи;

- привить молодое население в возрасте до 35 лет против кори;

- на должном уровне провести иммунизацию против гриппа, чтобы предотвратить те коварные осложнения, на которые способен грипп;

-продолжить вакцинацию детей против полиомиелита инактивированной вакциной.

Уважаемые бийчане! Родители, дедушки и бабушки! Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье ваших детей и внуков, проявите активность, приходите к нам в прививочные кабинеты, сделайте необходимые прививки, защитите себя и близких от возможных инфекционных заболеваний.

Помните! Час мракобесия канул в лето и только профилактическая прививка предотвратит грозное осложнение.

Брылева Ольга Дмитриевна - главный специалист, эпидемиолог.





ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА


В 2005 году Президент России В.В.Путин обозначил 4 национальных проекта, предусматривающих реализацию комплекса мероприятий, направленных на улучшение качества жизни россиян.

В настоящее время состояние здоровья граждан России вызывает серьезное беспокойство. В стране регистрируется высокий уровень смертности. С 1999 года зарегистрирована 10%-ная убыль населения. В настоящее время Россия по показателям ожидаемой продолжительности жизни мужчин занимает 134 место в мировой статистике, а по этим же показателям для женщин - 100 место.

Опыт России и других стран свидетельствует о том, что вакцинопрофилактика массовых инфекций является наиболее эффективным и экономически доступным средством достижения здоровья для всех, так как вакцинация снижает детскую смертность от массовых инфекций, увеличивает ожидаемую продолжительность жизни и обеспечивает активное долголетие во всех социальных группах.

Главная цель вакцинации - формирование иммунитета (невосприимчивости) к болезням. Это возможно при введении в организм человека ослабленного или убитого микроба-возбудителя той инфекции, от которой делается прививка. В результате вырабатываются особые вещества и клетки, которые способны нейтрализовать настоящего возбудителя при заражении.

Прививки делают от опасных инфекционных болезней, способных вызывать тяжелые осложнения, а также от тех инфекций, которыми одновременно заболевают множество людей (например, от гриппа). Детей в первую очередь прививают от так называемых 'детских инфекций' (коклюш, дифтерия, краснуха, паротит, полиомиелит, корь), а также от тех болезней, которым 'все возрасты покорны' - туберкулез, вирусный гепатит, столбняк. Еще существуют прививки от тех инфекций, которыми можно заразиться, путешествуя в определенных странах и регионах (клещевой энцефалит) или которыми заражаются лишь в определенных обстоятельствах (например, бешенство).

С помощью вакцинации в мире уже ликвидированы оспа и полиомиелит, значительно уменьшилось число случаев заболевания другими инфекциями. Низкий охват профилактическими прививками явился одной из причин резкого повышения заболеваемости: прирост заболеваемости детей в 1997 году составил 95% по сравнению с предыдущим, в 1998г. - 16%. В нашей стране в 2002 году благодаря массовому применению живой вакцины был ликвидирован паралитический полиомиелит. 21 июня 2002 года Россия в числе 51 европейской страны была сертифицирована как страна, свободная от полиомиелита.

Если бы не было прививок, нам бы угрожали:

корь

Вероятность смертельного исхода - 1/100, инвалидности - 5/100

коклюш

Очень высокий риск воспаления головного мозга

дифтерия

Вероятность смертельного исхода - 10/100

полиомиелит

Риск тяжелой инвалидности (паралич)

туберкулез

Длительное лечение, тяжелые осложнения

Эпидемический паротит (свинка)

Возможно развитие бесплодия

краснуха

У не болевших в детстве или не привитых женщин может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок

Гепатит В

Высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак)

В рамках Национального проекта предусматривается выделение значительных средств на расширение вакцинопрофилактики гепатита В, краснухи и включение в календарь прививок вакцины против гриппа.

Ожидается, что планируемое увеличение прививок снизит заболеваемость вирусным гепатитом В с 10/100000 человек, а через 20 и более лет ожидается существенное уменьшение числа случаев первичного рака печени (гепатокарциномы), так как эта форма злокачественной патологии часто ассоциирована с инфицированием вирусом гепатита В.

Результатом расширения программы вакцинопрофилактики краснухи станет не только снижение заболеваемости этой инфекции до спорадического уровня, но и ликвидация синдрома врожденной краснухи, а также уменьшение числа случаев диабета 1 типа у детей первых лет жизни.

Ожидается, что массовая иммунизация против гриппа, позволит на 80-90% снизить заболеваемость детей гриппом в период его эпидемического подъема.

В результате проведения массовых мероприятий по вакцинопрофилактике ожидается уменьшение на 18-20% обострений хронической сердечно-сосудистой патологии (инфаркты, инсульты) и снижение на 50% летальности при этой патологии среди лиц старшего возраста при их заболевании гриппом.

Средства для проведения всех мероприятий по вакцинопрофилактике выделены в полном объеме и заложены в федеральный бюджет.

МУЗ 'Бийский центр

медицинской профилактики'





Итоги первого года работы национального проекта "Здоровье"


по дополнительной иммунизации населения в городе Бийске.

Профилактические мероприятия, проводимые в рамках национального проекта по сектору 'Дополнительная иммунизация населения',предусматривают проведение дополнительной иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок, выявление и лечение больных инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитом В и С.

Национальный проект в области дополнительной иммунизации населения рассчитан на 2 года. Если в 2006 году прививалось детское население города и подростки (кроме гриппа, где прививались и декретированные контингенты взрослого населения), то в 2007 году дополнительно будут иммунизироваться против гепатита В, краснухи, гриппа оговоренные национальным проектом контингенты взрослого населения. Продолжится иммунизация ослабленных детей против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной, а также гепатита В, краснухи среди детей, которые по каким либо причинам не смогли привиться в 2006 году.

В результате работы национального проекта в городе Бийске в 2006 году привито:

- против гепатита В 20678 детей и подростков или

100,6 процента, при плане 20538 человек;

- против краснухи - 4251человек, при плане 3712человек.

В соответствии с рекомендациями Управления по здравоохранению частично привиты девушки в возрасте 18 лет (насколько хватило вакцины);

- против гриппа привито 30390 человек или 100 процентов подлежащего по национальному проекту контингента, в том числе:

медицинских работников - 4500 человек;

работников образовательных учреждений -6500 человек;

взрослого населения в возрасте старше 60 лет - 5390 человек;

организованных детей и школьников 1-4 классов - 14 тысяч человек.

Кроме национального проекта для закупа вакцины на иммунизацию против гриппа привлекаются все доступные источники финансирования (средства работодателей, личные средства и т.д.). Администрацией города для иммунизации школьников 5 - 11 классов и неорганизованных детей из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации и не вошедших в план иммунизации по национальному проекту, было выделено 200 тысяч рублей для приобретения полуторатысяч доз вакцины. На конец года в городе Бийске привито против гриппа 36696 человек;

Для иммунизации ослабленных детей раннего возраста из групп риска (часто и длительно болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, с онкологическими заболеваниями, первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями и заболеваниями крови) город получил по национальному проекту в 2006году 700 доз вакцины Иммовакс.

Гл.специалист - эпидемиолог О.Брылева





Будьте внимательны - менингит!


В г. Бийске, начиная с 2005 года, регистрируется сезонный подъем энтеровирусной инфекции.

Подобная ситуация сложилась не только в г. Бийске, но и в ряде регионов России: Новосибирской области, Дальнем Востоке, Томской области, Красноярском крае, Свердловской области и т.д.

Одной из наиболее часто встречающихся клинических форм энтеровирусных инфекций, являются серозные менингиты.

В нашем городе эпидемический процесс соответствует классическому проявлению этой инфекции: резко выражена сезонность, четко просматривается возрастная восприимчивость к заболеванию, в клинике преобладают серозные менингиты.

Наибольшая пораженность серозными менингитами отмечается в возрастной группе детей до 14 лет (80% от всех заболевших). У 33% детей заболевание начиналось как острая респираторная инфекция: дети жаловались на сильную головную боль, резкий подъем температуры до 38-39 градусов, мышечную боль, боль в горле.

У других заболевших (20%) преобладали симптомы гастроэнтерита: боли в животе, тошнота, рвота. Менингиальные симптомы были выражены у всех больных. Кроме указанных форм проявления энтеровирусной инфекции могут быть в виде тяжелой формы герпангины, заболеваний глаз (увеита, коньюнктевита), миокардита. Наряду с тяжелыми проявлениями болезни регистрируются легкие, бессимптомные формы и вирусоносительство.

Инкубационный период колеблется от 2 до 35 дней (в среднем 7-10 дней). Основными путями передачи при энтеровирусной инфекции являются воздушно - капельный путь, водный и контактно-бытовой. Вирусы остаются жизнеспособными в зеве больных до 2 недель, а в испражнениях до 20 дней и более.

Источником инфекции являются больные люди, вирусоносители, а факторами передачи чаще всего служит инфицированная вода при употреблении ее для питья, либо при заглатывании ее во время купании в водоемах. Большую роль в распространении играют воздушно-капельный и контактный пути передачи.

В настоящий момент медицинские работники проводят мероприятия по предотвращению заражения детей в организованных коллективах, т.е. школах и детских учреждениях. В детских дошкольных учреждениях введен масочный режим для обслуживающего персонала, проводится опрос родителей о состоянии здоровья детей при приеме их в группы. Ограничены общественные мероприятия. Осуществляется строгий контроль дезинфекционных мероприятий.

Кроме того, с целью профилактики заражения энтеровирусной инфекцией в школах и детских учреждениях медицинские работники рекомендуют:

- строгое соблюдение личной гигиены, руководители детских учреждений должны создать условия и обеспечить контроль за мытьем рук детей;

- детям больше находится на свежем воздухе, обеспечить проведение перерывов в школах на свежем воздухе с широкой аэрацией учебных помещений и рекреаций;;

- не допускать учащихся к проведению уборок учебных помещений;

- организовать питьевой режим детей с использованием бутилированной питьевой или кипяченой воды в группах, классах или буфетах с максимальным использованием воды в индивидуальной упаковке и одноразовой посуде;

- ввести 'минуты гигиены' в конце каждого урока, где напоминать о необходимости выполнения правил личной гигиены;

- организовать дежурство технического персонала с целью обработки дезинфицирующими растворами перил лестниц, дверных ручек, косяков дверей в классах и туалетах, кранов ручек спуска воды в туалетах, водопроводных кранов. Обработку указанных поверхностей проводить после каждой перемены 3% хлорамином.

- обеспечить раннее выявление больных детей путем ежедневного опроса их по классам о состоянии здоровья и при выявлении отклонения направлять к медицинскому работнику на консультацию;

- руководителям школ и детских дошкольных учреждений взять под личный контроль состояние пищеблоков, раздаточных, буфетов. Обеспечить проведение качественного мытья столовой посуды и приборов с последующей дезинфекцией ее в 3% хлорамине на 1 час или 1% хлорамине на 2 часа с последующим мытьем ее по санитарным правилам; Организовать обработку поверхностей обеденных столов и стоек буфетов, раздаточных 3% раствором хлорамина после каждого приема пищи с последующим промыванием чистой водой. Обратить внимание на обработку посуды, ветоши.

В качестве личных средств профилактики рекомендуются противовирусные препараты - интерферон (закапывание по 5 капель в каждый носовой ход 2 раза в сутки), мазь 'Инфагель' (смазывание слизистых носа 2 раза в день), анаферон (по 1 табл.2 раза в день), арбидол (детям старше 12 лет и взрослым по 200мг 1раз в день). Принимать противовирусные препараты можно от 10-14 дней до 1 месяца.

Не надо забывать о хорошо известных методах профилактики вирусных инфекций, способствующих укреплению иммунной системы ( закаливание, прогулки на свежем воздухе, спокойный продолжительный сон, употребление витаминов, фитонцитов - лука, чеснока).

Главный специалист, эпидемиолог О.Д. Брылева





Национальный проект в сфере здравоохранения в г.Бийске: курс на иммунизацию


Продолжается прививочная кампания против вирусного гепатита 'В'. Первыми прививками вакцинального комплекса охвачено 20226 человек или 98,5% от подлежащего контингента, а вторыми 18352 или 90,7%.

В городе проводятся прививки против краснухи девочкам 15-17 лет не привитым ранее и не болевшим краснухой. Получено 2050 доз вакцины. Привито 260 человек на 04.08.2006.

Массовая кампания будет проведена в сентябре-октябре 2006. Однако желающие уже сегодня могут привиться в прививочных кабинетах по месту жительства.

Сведения о прививках необходимо записать в прививочном сертификате, которые можно приобрести в аптеках N290(ул.Мерлина 15), 395(ул.Садовая 210, приёмный покой ЦГБ), а также в аптеке ГБ N2(бывшей МСЧ БОЗ рядом с регистратурой).




В Бийске пройдет Европейская неделя иммунизации


С 20 по 26 апреля 2009 года в городе Бийске, как и во всей России, состоится Европейская неделя иммунизации. Это мероприятие проводится по инициативе Всемирной организации здравоохранения. Основная задача Европейской недели иммунизации - повышение уровня информированности населения об инфекциях, управляемых иммунизацией и её преимуществах. Лозунг инициативы - 'Защити себя и своих близких! Сделай прививку!'.

Применение вакцин позволило снизить, а в некоторых случаях полностью ликвидировать в мире ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Плановая иммунизация против таких болезней, как коклюш, полиомиелит, столбняк, дифтерия, корь ежегодно спасают жизнь и здоровье примерно 3 миллионам человек во всем мире.

Благодаря достигнутому современному уровню охвата прививками населения нашего города, по сравнению с допрививочным периодом, в Бийске не регистрируется заболеваемость корью, дифтерией, полиомиелитом. Дополнительная иммунизация населения города в рамках национального проекта 'Здоровье' позволила снизить заболеваемость вирусным гепатитом 'В' в 6,5 раз, краснухой в 85 раз, при отсутствии случаев врожденной краснухи.

В рамках Европейской недели иммунизации Управление здравоохранения Администрации г. Бийска планирует проведение разъяснительной работы о необходимости иммунизации с труднодоступными контингентами населения, отказчиками от прививок, проведение смотра-конкурса на лучший санитарный бюллетень по пропаганде иммунизации, подготовку памяток, листовок для населения об эффективности вакцинопрофилактики.

Главный специалист Управления

здравоохранения Администрации города,

эпидемиолог О.Д. Брылева




ЗАЩИТИ СЕБЯ ОТ ИНФЕКЦИЙ


ПРИВИВКА - это один из самых эффективных методов защиты от инфекций.

ХХ век был свидетелем бурного расцвета вакцинации, главного средства профилактики инфекционных болезней. Её результатом стала ликвидация оспы во всём мире, снижение заболеваемости корью, дифтерией, коклюшем, паротитом, туберкулёзом, полиомиелитом. Это доказывает, что контролировать и даже ликвидировать инфекции можно.

В нашей стране проведение вакцинации населению закреплено законодательством. Согласно Закону Российской Федерации 'О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения' прививки против туберкулёза, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, гриппа являются обязательными В дополнение к ним при угрозе вспышечной заболеваемости обязательными могут быть объявлены и другие прививки.

Что же это за болезни, от которых необходимо защищать себя и своих детей с помощью прививок?

СТОЛБНЯК - типично раневая инфекция. Столбнячная палочка и её споры расселены повсеместно, но особенно много их на земле и в земле. Попадая в рану, палочка не обязательно вызывает заболевание. Ведь для неё важно отсутствие свежего воздуха. Вот почему так опасна ранка, полученная от старого гвоздя, на который Вы наступили. Дырочка - маленькая, канал - узенький, поэтому воздух внутрь ранки не проникает, и это способствует быстрому размножению столбнячной палочки. Размножаясь, она выделяет яд-токсин, который поражает нервную систему, вызывает судороги. Начинается заболевание лёгким недомоганием и судорожными подёргиваниями в области ранки. Затем возникают судороги мышц лица, шеи, спины, затылка. Распространяются судороги и на мышцы внутренних органов: глотки, пищевода, кишечника. Заболевание приводит к смерти. Смерть может наступить от паралича мышцы сердца, удушья, перевозбуждения нервной системы.

А, казалось бы, всего лишь грязный старый гвоздь наколол ногу! Чтобы уберечь себя от этой страшной болезни, нужно вовремя делать прививки от столбняка в поликлинике. Если Вы не привиты или у Вас нет данных о прививках, нужно срочно привиться в поликлинике по месту жительства, а при несчастном случае обратиться в травматологический пункт, где Вам проведут экстренную специфическую профилактику столбняка.

ПОЛИОМИЕЛИТ - это название детского паралича, к нему восприимчивы люди всех возрастов, но чаще заболевают дети до 7 лет. Заболевание одну - две недели протекает в скрытой форме. Потом начинается головная боль, воспаляется горло, повышается температура, появляется тошнота, рвота, боль в мышцах. Потом мышцы настолько ослабевают, что ребёнок не может пошевелить ни ногой, ни рукой. Если эта слабость рук и ног не пройдёт через несколько дней, паралич может сохраниться на всю жизнь.

Когда-то полиомиелит убивал и калечил детей больше, чем любая другая детская болезнь. Теперь, благодаря вакцине, мы практически избавились от него. Каждому ребёнку до года обязательно делают трёхкратную вакцинацию против полиомиелита. И потом в определённом возрасте неоднократно подкрепляют иммунитет к этому заболеванию.

ДИФТЕРИЯ - это очень серьёзное заболевание. До введения вакцинации против этой инфекции произнести такой диагноз было равнозначно вынесению смертельного приговора. Маленькая бацилла в виде палочки внедряется в слизистую носа, зева, гортани. Болезнь начинается как обычная ангина: очень высокая температура, сильно болит горло. На миндалинах всегда бывают характерные дифтерийные плёнки. При дифтерии гортани может возникнуть истинный круп, когда появляется осиплость голоса, 'лающий' кашель, сужение просвета гортани - удушье. Если больного не вывести из состояния крупа, он может погибнуть.

Опасность палочки ещё и в том, что она выделяет токсины (яды), влияющие на сердце и нервную систему. Прививки, которые делают малышам до года, потом в детских садах и школах, взрослым - каждые 10 лет, способны защитить от дифтерии. Даже если заражение произойдёт, что бывает очень редко с привитыми, то заболевание переносится намного легче, как обычная ангина. У непривитых заболевание протекает очень тяжело и опасно своими осложнениями, которые могут привести к смертельному исходу.

КОКЛЮШ передаётся от одного человека к другому через кашель. От заражения до первых признаков болезни проходит до 2 недель. Сначала это просто недомогание с небольшим насморком и кашлем. Постепенно кашель усиливается, а в конце 2 недели появляются спазмы. Ребёнок делает глубокий свистящий вдох, затем следует серия судорожных кашлевых толчков. Во время приступа ребёнок возбуждён, может метаться, лицо синюшное, вены шеи расширены. Кажется, приступ кашля готов вывернуть ребёнка наизнанку. И таких приступов в сутки может быть от 5 до 50. Через 3 - 4 недели приступы исчезают, но 'обычный' кашель может держаться до полугода.

Чтобы уберечь детей от этого заболевания, начиная с трёхмесячного возраста, им нужно делать прививки.

КОРЬ и КРАСНУХА - это так называемые детские инфекции. Правда, болеть могут и взрослые. Взрослые болеют обычно тяжелее, и у них чаще бывают осложнения. И корь, и краснуха вызываются вирусом, для них характерна сыпь.

Корь начинается как сильная простуда: болит голова, из носа течёт, болит горло, глаза красные, очень высокая температура. Затем появляется сыпь. Коревая сыпь сначала появляется на лице и шее, затем на туловище, руках и бёдрах. На 3 день обсыпает голени и стопы, а на лице сыпь бледнеет.

Корь - изученное заболевание, но до сих пор преподносит сюрпризы. Ежегодно корью заболевают около 3 миллионов человек, особенно тяжело болеют африканцы, 5% заболевших у них умирают. С целью активной профилактики кори применяется коревая вакцина.

Краснуха - менее серьёзная болезнь, в начале заболевания она похожа на обычную простуду: насморк, повышение температуры. И первое, что замечают при простуде - сыпь. Она появляется почти сразу и за несколько часов обсыпает всё тело. Могут увеличиться затылочные лимфоузлы. Через 3-5 дней сыпь исчезает. Но по- настоящему опасна краснуха для беременной женщины. Если неродившийся ребёнок по крови получает вирус краснухи, у него могут возникнуть уродства. Так как основным назначением вакцинации против краснухи является профилактика этого заболевания у беременных, вакцину рекомендуется вводить девочкам и мальчикам в возрасте 12-15 месяцев, а повторную ревакцинацию проводить в 6 лет. Девочкам с 12 лет и женщинам детородного возраста нужно обязательно иметь прививку от краснухи.

ПАРОТИТ - воспаление околоушных слюнных желез. Вирус распространяется со слюной больного при кашле, чихании или поцелуе. После заражения болезнь проявляется только через 2-3 недели: поднимается температура. Болезненно раздувается часть лица и шеи ниже ушей. Лицо болезненно отекает, иногда только с одной стороны (отсюда второе название болезни - свинка). Слюнные железы увеличиваются в течение 5-7 дней, а потом опухоль проходит. У мальчиков старше 12 лет и у взрослых мужчин болезнь часто вызывает серьёзное осложнение - орхит (воспаление яичек), что может привести к бесплодию.

Получается, что осложнения после паротита весьма серьёзны, поэтому лучше обезопасить себя прививкой. Прививка против паротита проводится одновременно с прививкой против кори.

ТУБЕРКУЛЁЗ вызывается палочкой, которая находится повсюду вокруг нас: в воде, почве, воздухе, на предметах, нас окружающих.

Источником заражения является больной человек, выделяющий с мокротой туберкулёзные микробактерии. Заражение происходит при вдыхании мельчайших частиц пыли или брызг мокроты, а также с пищей.

Туберкулёзная инфекция, попадая в организм через дыхательные пути, в дальнейшем проникает в кровь и может поразить не только лёгкие, но и любые другие органы. Известно, что туберкулёз поражает всё, кроме волос и ногтей: кишечник, кости, суставы, почки, глаза, мозговые оболочки. Против туберкулёза существует вакцина, прививку делают в роддоме. Для раннего выявления инфицированности палочкой туберкулеза всем детям проводится проба Манту. Подросткам с 15 лет и взрослым для выявления туберкулёза рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое обследование лёгких.

ГЕПАТИТ В. Более5 миллионов человек в России являются носителями вируса гепатита В. Они - источник заражения других людей и имеют высокий риск развития тяжёлых заболеваний печени. После перенесённого заболевания возможно развитие печёночного некроза, хронического активного гепатита, цирроза и рака печени.

Далеко не все носители вируса перенесли гепатит в явной форме, многие не подозревают о том, что инфицированы. Желтуха - самый яркий, но не обязательный признак гепатита. Могут быть и безжелтушные формы заболевания.

Пути передачи вируса гепатита В разнообразны:

-от инфицированной матери к ребёнку (главным образом во время родов);

-при половых контактах с носителем вируса или больным;

-при попадании инфицированной крови на повреждённую кожу или слизистые (бытовые травмы, нанесение татуировок);

-внутривенное введение наркотиков шприцами, загрязнёнными инфицированной кровью.

Безопасный пожизненный иммунитет возможен только при проведении вакцинации.

ГРИПП - это болезнь, вызываемая вирусом. Она поражает носоглотку, бронхи и лёгкие. Существует много различных типов вируса гриппа. Некоторые из них вызывают только лёгкое недомогание, другие могут привести к тяжёлой болезни. Заразность гриппа так велика, а вирус так широко распространён, что одновременно могут заболеть миллионы людей.

В России средние экономические потери только во время одной эпидемии гриппа оцениваются экспертами в сумму, составляющую около 50 миллиардов рублей.

Грипп опасен ещё и осложнениями. Ежегодно в мире от осложнений после гриппа умирают 25000-50000 человек.

Активная иммунизация против гриппа позволяет существенно понизить уровень заболеваемости как гриппом, так и ОРЗ в целом. Обязательно подлежат прививке ослабленные и часто болеющие дети, лица, имеющие хронические заболевания, особенно органов дыхания, пожилые люди, а также школьники, студенты и работники, имеющие широкий круг общения (медики, педагоги и т.д.).

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ - вирусное заболевание, оно характеризуется выраженной природной очаговостью и сезонностью.

Заражение происходит в местах массового обитания клещей (в лесу, в тайге) в период их наибольшей активности (с апреля по октябрь).

Заболевание начинается остро (через10-14 дней после заражения), развивается бурно, с высокой температурой, другими симптомами интоксикации и быстро проявляющимися изменениями центральной нервной системы. Часто заболевание заканчивается инвалидностью.

Летальность в разные годы и в разных местах колеблется от небольших цифр до 25% и более.

Лицам, живущим и работающим в природных очагах инфекции, а Алтайский край относится к таковым, проводится активная иммунизация с 4-летнего возраста.

Многие считают, что обязательная вакцинация, на которой настаивают медицинские работники, противоречит конституционным правам человека. Однако это не так, поскольку прививки проводятся в интересах не только прививаемого, но и всего общества с целью прекращения циркуляции возбудителя. Доказано, что если против инфекционного заболевания привить 95% всего детского и 80% взрослого населения, это заболевание можно ликвидировать вообще.

Каждый гражданин имеет право отказаться от прививки себе или своему ребёнку (за исключением прививок, проводимых по эпидемиологическим показаниям, против особо опасных инфекций). Но, отказываясь от прививок, каждый человек должен понимать, что он подвергает опасности заболеть не только себя, но и своих близких.

Эпидемия дифтерии в России в 1994 году, когда заболело 47000 человек, в основном, лица молодого возраста (военнослужащие срочной службы, учащиеся и студенты), из которых 2000 человек умерло, показала, к чему приводит отказ от прививок.

Гражданин при отказе от прививки несёт административную ответственность: в случае возникновения заболевания возможен отказ в оплате больничного листа. Невакцинированные дети в детские сады и учебные заведения могут быть не допущены в период эпидемии данного заболевания.

Нужно помнить, что прививка на 100% не защищает от болезни, она предупреждает развитие тяжёлых форм, осложнений и смертельных исходов.

Все прививки делаются бесплатно по месту жительства, но можно привиться и другой вакциной. В России зарегистрировано большое количество вакцин зарубежного производства от различных инфекций, и каждый гражданин может выбрать для себя и своего ребёнка любую вакцину, но уже на платной основе.

Врач МУЗ 'Горбольница ?2' В.П.Коломова




Прививка или болезнь? Выбирай.


Вообразите мир без вакцин. Угрожающие жизни болезни представляли бы

повседневный риск. Мы бы жили в страхе смертельных угроз дифтерии, столбняка и кори, полиомиелит представлял бы постоянную опасность паралича для ребёнка, а оспа продолжала бы уродовать лица и убивать. Все эти болезни уносили бы жизни наших детей в огромных количествах на глазах беспомощных родителей.

Иммунопрофилактика внесла огромный вклад в снижение заболеваемости инфекционной патологией. Достаточно привести примеры ликвидации оспы в мире, практически полной ликвидации туберкулёзного менингита, столбняка.

Сведена 'на нет' заболеваемость корью и её осложнениями, резко снизилась частота эпидемического паротита, краснухи, коклюша, дифтерии и, соответственно их осложнений. Туровая иммунизация против полиомиелита детей с 3 месяцев до 3 лет позволила максимально охватить подлежащий контингент прививками и создать прочный коллективный иммунитет против полиомиелита, что привело к отсутствию случаев заболевания. Алтайский край имеет сертификат, как зона, свободная от полиомиелита. ВОЗ разработана программа ликвидации кори к 2010 году, эта инфекция является управляемой, и основным методом борьбы с ней служит вакцинация в детском возрасте. Грипп, в отличие от ОРВИ, является не банальной простудой, а довольно серьёзным инфекционным заболеванием, охватывающим тысячи восприимчивых к нему людей и зачастую приводящим к тяжёлым осложнениям со стороны сердца, головного мозга и лёгких. Поэтому вакцинация от гриппа в первую очередь необходима маленьким детям, пожилым и людям с хроническими заболеваниями.

С 2007 года прививка против гриппа включена в национальный календарь профилактических прививок и является обязательной.

Опыт бывшего Советского Союза показал, что, если иммунизация прекращается или проводится не в полном объёме, происходит активизация длительно не регистрировавшихся или регистрировавшихся на спорадическом уровне инфекций. Массовая вакцинопрофилактика даёт чёткий эпидемиологический результат даже в условиях социально- экономического неблагополучия, поэтому в этих условиях она становится особенно актуальной.

В настоящее время резко сократилось количество противопоказаний для проведения прививок. Их всего несколько:

- острые заболевания и обострение хронических являются временным медотводом для введения любых вакцин;

- первичное иммунодефицитное состояние для живых вакцин;

-прогрессирующие заболевания центральной нервной системы и афебрильные судороги в анамнезе для АКДС вакцины;

-сильная реакция на введение предыдущей дозы вакцины.

-хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Такие диагнозы, как 'перинатальное поражение центральной нервной системы', 'гипертензионно-гидроцефальный синдром', 'миотонический синдром', аллергические заболевания, не являются противопоказаниями для иммунизации. Лица с хроническими заболеваниями прививаются в период ремиссии на фоне поддерживающего лечения. Ослабленные и часто болеющие дети, взрослые с хроническими заболеваниями должны привиться в первую очередь, так как они подвержены более высокому риску заражения.

Для проведения прививки здоровому человеку, кроме осмотра врачом и измерения температуры, никаких других обследований не требуется. Необходимо сообщить врачу о наличии в семье больных с иммунодефицитными состояниями, об аллергических реакциях, о введении ранее иммуноглобулинов, плазмы или крови (это может нейтрализовать живые вакцины). При вакцинации молодых женщин против краснухи важно убедиться, что они не беременны.

Несмотря на перечисленные выше успехи, отношение многих родителей к вакцинации остаётся настороженным. Взрослые необоснованно отказываются от проведения прививок себе и своим детям, тем самым лишая их защиты от таких грозных инфекций. Следует помнить, что осложнения вакцинации встречаются в тысячи раз реже, чем осложнения инфекций, против которых делают прививки. Подавляющее большинство серьёзных заболеваний, развившихся после введения вакцины, не является осложнением вакцинации, а представляют собой 'обычные' болезни, совпавшие по времени с вакцинацией.

Уважаемые взрослые и родители, приходите на прививки в поликлиники, будем вместе бороться с опасными инфекциями.

Н.М.Николенко, врач-иммунолог,

заведующая отделом мониторинга

инфекционных заболеваний

и иммунопрофилактики

МУЗ 'Бийский центр медицинской профилактики'.




ВАКЦИНАЦИЯ - НАДЕЖНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ (ответы на вопросы)


Одним из основных направлений профилактики заболеваний является создание невосприимчивости населения к той или иной инфекции путем профилактических прививок. Положительной стороной данного мероприятия является снижение тяжести заболевания и почти полное устранение летальных исходов у привитых. Профилактические прививки - единственный эффективный метод, способный предупредить возникновение и распространение таких инфекций, как корь, дифтерия, коклюш, столбняк, паротит, краснуха, гепатит, полиомиелит.

Полиомиелит - острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, протекает с преимущественным поражением клеток спинного мозга, передаётся кишечно-пищевым путем. Большую роль в распространении данного заболевания играют лица, передающие болезнь в легкой форме, так как заболевание у них не распознается. При более тяжелой форме (паралитической) в последующем развивается атрофия мышц. Могут наблюдаться и различные поражения внутренних органов - сердца, легких. Наиболее опасными и тяжелыми симптомами полиомиелита, часто ведущими к смерти, являются нарушения дыхания, возникающие вследствие параличей дыхательной мускулатуры. Для профилактики полиомиелита применяется вакцина, которая формирует длительный иммунитет у 90-95% привитых. Осложнения бывают в виде аллергических реакций.

1. Чем вызвана необходимость многократного введения вакцины?

Надежность защиты достигается введением дополнительных доз. В действующем календаре прививок сохранены 2 ревакцинации: на втором году жизни и в 14 лет.

2. Каковы противопоказания к введению вакцины?

Противопоказания - все виды первичного иммунодефицита, парапроктит и неврологические осложнения на предыдущую дозу.

3. Что является основной причиной появления в ряде стран вспышек полиомиелита?

Основная причина - низкий охват детского населения прививками. Борьба с подобными явлениями состоит в проведении обязательной вакцинации.

Туберкулез - достаточно распространенное инфекционное заболевание. Микробы устойчивы во внешней среде к различным неблагоприятным воздействиям. Источником заражения являются больной человек или домашние животные (коровы, овцы, козы, свиньи). Известны разные пути распространения: капельный, пылевой, контактный и через домашних животных. Свидетельством наступившего инфицирования организма служит положительная проба Манту. Ежегодно туберкулезом заражается 1% населения земного шара. Метод специфической профилактики болезни - вакцинация вакциной БЦЖ.

1. Какую степень защиты обеспечивает вакцинация БЦЖ?

БЦЖ обеспечивает 80-85% защиту, в первую очередь, от заболевания генерализованными формами первичного туберкулеза, включая менингит. Период защиты, начинаясь через 2 месяца после вакцинации, продолжается 7 лет и более.

2. При каких заболеваниях противопоказана прививка БЦЖ?

Вакцинацию не проводят новорожденным с весом до 2 килограммов, детям с признаками первичного иммунодефицита, при ВИЧ-инфекции у матери. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях до исчезновения клинических проявлений. Ревакцинацию БЦЖ не проводят при иммунодефицитах, злокачественных болезнях, ВИЧ-инфекции, доказанном факте инфицированности туберкулезом (вираж туберкулиновых проб) и лицам, имеющим осложнения на введение вакцины БЦЖ. Ревакцинация откладывается на 1 месяц при острых заболеваниях и осложнениях хронических заболеваний.

Гепатит-В. Заражение происходит при кровяном контакте. Этот 'классический' путь заражения через препараты крови и нестерильные или непростерилизованные шприцы, иглы, другие медицинские инструменты в настоящее время играет меньшую роль, так как установлен жёсткий контроль за препаратами крови и использованием одноразовых инструментов. Вирус гепатита В выделяется и с жидкостями организма - спермой, слизью, слюной. Это определяет возможность заражения при контакте с ними через поврежденную кожу или слизистые.

1. Какова оптимальная стратегия иммунопрофилактики гепатита В?

При вакцинации новорожденных в наибольшей степени достигается профилактика хронических форм гепатита В, поскольку инфицированность в раннем возрасте в 80-90% случаев ведет к высокому риску развития цирроза и рака печени. Напротив, вакцинация подростков снижает острую заболеваемость и смертность.

2. Как защитить от гепатита В больного, идущего на операцию, требующего массивного переливания крови?

При срочной операции защиты можно достичь введением специфического иммуноглобулина, возможно, вместе с вакциной.

3. Что делать с ребенком, который получил 1-ю дозу вакцины и в течение 6 месяцев больше не прививался?

Следует ввести 2 дозы вакцины: одну - сразу в момент обращения, вторую - через 5 месяцев.

АКДС-вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша.

Дифтерия - острое инфекционное заболевание с воспалением миндалин, зева, гортани, носа, кожи, слизистых оболочек глаз и явлениями общей интоксикации. Наиболее частыми осложнениями могут быть паралич мягкого неба, полирадикулоневрит конечностей и миокарда.

Для коклюша характерным является поражение дыхательной, сосудистой и нервной системы. Заболевание распространенно повсеместно, но чаще болеют дети до 5 лет, особенно дети 1-го года жизни.

Столбняк протекает с выраженной интоксикацией центральной нервной системы, проявляющейся мышечными судорогами. Заболевание регистрируется в последние годы у пожилых людей, так как лица молодого, среднего возраста и дети широко охвачены прививками.

1. Каковы правила вакцинации, если календарные сроки введения вакцины не соблюдались?

Вакцинация продолжается так же, как и после нормального интервала, дополнительных доз не вводят. Детей, не получивших вакцины вообще или не имеющих сведения о вакцинации, прививают всеми вакцинами с интервалами, предусмотренными прививочным календарем.

2. Как оценивается эффективность вакцинопрофилактики коклюша при достаточно высокой заболеваемости этой инфекцией?

Прививки АКДС заканчиваются в возрасте 18 месяцев (1,5 года). Этот цикл прививок защищает детей в наиболее ранимом возрасте и создает невосприимчивость на срок 4-6 лет. Но без дополнительной ревакцинации иммунитет к коклюшу постепенно снижается, этим объясняется рост числа заболевших подростков, которые становятся источником заражения детей 1-го полугодия жизни.

Корь является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний детского возраста. Заболевание протекает с высыпаниями на коже, катаральными явлениями в носоглотке, глазах. Самое распространенное осложнение - это пневмонии.

Паротит - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением околоушных и других слюнных желез, нервной системы, мужских половых органов.

Вирус краснухи опасен для беременной женщины в первой половине беременности, так как в этом случае около ¾ детей рождается с синдромом врожденной краснухи (врожденный порок сердца, катаракта, слепота, глухота, микроцефалия, умственная отсталость).

1. В какой степени проводимая в России программа вакцинации соотносится с задачей ликвидации случаев кори из региона?

Национальный календарь прививок предусматривает 2 прививки против кори - в 12 месяцев и в 6 лет. Вторая доза вводится с тем, чтобы защитить детей, у которых 1-ая доза по той или иной причине не вызвала образование иммунитета. Такая схема вакцинации позволяет снизить число восприимчивых к кори лиц до минимума - 5% и менее.

2. Каковы цели иммунопрофилактики паротита?

Сокращение заболеваемости к 2010 году до уровня 1 или менее на 100 тысяч населения выполнимо, если довести охват прививками детей в возрасте 1 и 6 лет до 95%. Ускорить процесс может массовая вакцинация школьников и подростков - всех или только тех, кто получил менее двух прививок от паротита.

3. Насколько эффективны коревая и паротитная вакцины для профилактики заболевания у лиц, контактировавших с больными?

Коревая вакцина, введенная в первые 72 часа после контакта, предотвращает заболевание. Иммунитет после введения вакцины против паротита вырабатывается медленнее и защищает около 70% контактных лиц.

4. Краснуха - это не тяжелая болезнь. Насколько оправдана массовая вакцинация детей? Не проще ли провакцинировать девочек-подростков, предупредив у них возможность заболевания во время беременности?

Прививая только девочек-подростков, мы не сможем прервать циркуляцию вируса среди детей, поэтому невакцинированные женщины могут заболеть во время беременности. В России с 2002 года регламентированы 2 прививки от краснухи. Кроме того, проводится вакцинация девочек-подростков в 13 лет.

5. Может ли ребенок, получивший краснушную вакцину, заразить свою беременную мать вакцинным вирусом?

Нет, вакцинный вирус не обладает контагиозностью.

6. Дает ли краснушная вакцинация реакции и осложнения?

Реакции встречаются редко - гиперемия в месте введения, иногда бывает лимфаденит.

Вакцинация против гриппа.

1. Какие существуют виды вакцин против гриппа, какие из них предпочтительнее?

Вакцины для интраназального применения выпускаются для взрослых и детей (3-14 лет). В России производится вакцина Гриппол. Много лет используются с успехом вакцины Ваксигрипп, Флюарикс, Бегривак, Инфлювак, Агрипал.

2. Эффективны ли гриппозные вакцины в тех случаях, когда прогноз ВОЗ об антигенном составе гриппозных вирусов для какого-то региона не оправдывается?

Такая ситуация возможна, однако в этом случае отмечается эффект вакцинации, поскольку разные штаммы вирусов имеют общие антигены.

3. Для каких возрастных групп грипп представляет наибольшую опасность?

Грипп опасен для каждого. Во время эпидемий погибают и вполне здоровые люди. Однако наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для страдающих хроническими болезнями, детей и пожилых людей.

4. Почему взрослым рекомендуется введение одной дозы вакцины, а детям - две?

Это связано с наличием у большинства взрослых иммунологической памяти в отношении вирусов гриппа, так что одной инъекции достаточно для ее 'освежения'. Маленьким детям вводят 2 дозы только в первый год вакцинации, в последующие годы им также делают одну прививку.

5. То, что гриппозные вакцины защищают от гриппа, известно давно. Оказывают ли эти вакцины влияние на другие показатели 'респираторного здоровья' населения?

Вакцинация против гриппа, снижая заболеваемость, снижает и показатель смертности, связанной с его осложнениями, в первую очередь, с пневмонией. В большинстве сообщений о результатах вакцинации против гриппа отмечается снижение заболеваемости гриппом и другими ОРВИ и среди взрослых, и среди детей.

6. Какие внекалендарные прививки важны для больных хроническими заболеваниями?

Это прививки против гриппа больным бронхиальной астмой, хроническими легочными заболеваниями, туберкулезом, детей с патологией центральной нервной системы, больным с поражением сердца в периоде декомпенсации, диабетом, рассеянным склерозом.

Вакцинация лиц с хроническими болезнями.

1. В какой степени иммунизацию можно считать методом первичной профилактики хронических болезней?

Хотя единственной управляемой хронической инфекцией стал туберкулез, использование других вакцин явилось методом первичной профилактики хронических нагноительных процессов в легком (хроническая пневмония, бронхоэктазия), к которым приводят корь и коклюш. Стойкие вялые параличи и связанная с ними инвалидизация ликвидированы с помощью прививок против полиомиелита. Вакцинация против гепатита В предупреждает хронический гепатит и первичную карциному печени. С помощью вакцин возможно предотвратить прогрессирование ряда хронических заболеваний, которое сопровождает многие управляемые инфекции.

Плановая вакцинопрофилактика предусматривает соблюдение определенных сроков и схем, совокупность которых составляет национальный календарь прививок. Он зависит от частоты и тяжести управляемых инфекций, от наличия эффективных, безопасных вакцинных препаратов и их доступности.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК

Возраст Наименование прививки

Новорожденные

(в первые 12 часов жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные

(3 - 7 дней) БЦЖ (вакцинация против туберкулеза)

1 месяц Вторая вакцинация против гепатита В

3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья вакцинация против гепатита В

12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита

6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

6 - 7 лет Первая ревакцинация против туберкулеза

7 - 8 лет Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка

13 лет Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация против гепатита В

14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Вторая ревакцинация против туберкулеза

Взрослые Ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Примечания

1. Прививки в рамках национального календаря проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

2. Дети, родившиеся от матерей, носителей вируса гепатита В, или переболевших гепатитом В в третьем триместре беременности, прививаются против гепатита по схеме 0,1,2,12 месяцев.

3. При отсутствии комбинированной вакцины прививки против кори, эпидемического паротита, краснухи проводятся в один день разными шприцами в разные участки тела.

Специфическая профилактика является составной и наиболее действенной частью борьбы с инфекционными болезнями.

В последние 15-20 лет эффективность иммунопрофилактики инфекционных болезней убедительно доказана. Примером эффективности и важности вакцинации населения стала ситуация с заболеваемостью дифтерией на территории России в 90-е годы. Ослабление внимания к вакцинации населения привело к снижению иммунной прослойки против дифтерии как среди детей, так и среди взрослых. Это вызвало рост данной инфекции в десятки и сотни раз. Только целенаправленная и настойчивая работа по иммунизации всех групп населения против дифтерии позволила стабилизировать заболеваемость, а в последующем снизить ее до спорадического уровня.

В настоящее время плановыми прививками охватывается более 80 % детского населения мира - более 130 миллионов детей ежегодно. Благодаря этому, ежегодно предотвращается около 3 миллионов смертей, минимум 750 тысяч детей избегают слепоты, умственной отсталости и других причин инвалидности.

МУЗ 'Бийский центр медицинской профилактики'


наверх  
<< Декабрь - 2017 >>
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
          1 2
34 5 6 7 8 9
1011 12 13 14 15 16
1718 19 20 21 22 23
2425 26 27 28 29 30
31           
 Архив новостей
Интернет приёмная
Вопросы и ответы
Социальная защита
Городской дворец культуры
Город в фотографиях
зеленый клин
Город в фотографиях